Nhựa trao đổi cation được sử dụng để điều trị tăng kali máu bằng cách đẩy nhanh quá trình mất kali qua ruột, đặc biệt trong trường hợp lượng nước tiểu kém hoặc trước khi lọc máu (phương pháp hiệu quả nhất để điều trị tăng kali máu). Nhựa bao gồm tập hợp các phân tử lớn không hòa tan mang điện tích âm cố định, liên kết lỏng lẻo với các ion tích điện dương (cation); những chất này dễ dàng trao đổi với các cation trong môi trường chất lỏng ở một mức độ phụ thuộc vào ái lực của chúng với nhựa và nồng độ của chúng.
Nhựa chứa natri hoặc canxi sẽ trao đổi ưu tiên các cation này với các cation kali trong ruột (khoảng 1 mmol kali trên g nhựa); các cation giải phóng (canxi hoặc natri) được hấp thụ và nhựa cùng với kali liên kết được chuyển qua phân. Nhựa không chỉ đơn thuần ngăn cản sự hấp thụ kali ăn vào mà nó còn hấp thụ lượng kali thường được tiết vào ruột và được tái hấp thu một cách bình thường.
Trong trường hợp tăng kali huyết, có thể dùng đường uống hoặc thụt tháo bằng nhựa polystyrene sulphonate. Rõ ràng không nên sử dụng nhựa pha natri (Resonium A) cho bệnh nhân suy thận hoặc suy tim vì có thể dẫn đến quá tải natri. Nhựa pha canxi (Canxi Resonium) có thể gây tăng canxi máu và nên tránh dùng ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh, ví dụ như những người bị đa u tủy, ung thư biểu mô di căn, cường cận giáp và bệnh sarcoid. Qua đường miệng, chúng rất khó ngon miệng, và vì bệnh nhân thụt tháo hiếm khi cố gắng giữ lại chúng trong thời gian cần thiết (ít nhất 9 giờ) để trao đổi kali ở tất cả các vị trí có sẵn trên nhựa.
Thời gian đăng bài: Jun-24-2021